Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать клетки собственного организма как патогены и атакует их. В результате нарушается работа внутренних органов, страдает кожа, опорно-двигательный аппарат.
СКВ чаще всего развивается у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Случаев заболевания среди пациентов старше 45 лет немного.
Болезнь может протекать агрессивно — когда жизненно важные органы поражаются за короткий период, или более пассивно — симптомы нарастают в течение нескольких лет. Сначала человек чувствует недомогание, у него часто повышается температура. Затем присоединяются и другие признаки болезни — высыпания на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, сбои в работе сердца, почек, лёгких, нервной системы. При этом периоды обострения могут чередоваться с ремиссиями.
Причины и механизм развития системной красной волчанки
СКВ — сложное заболевание, причины которого пока до конца не исследованы. Учёные предполагают, что спровоцировать развитие красной волчанки может одновременное воздействие сразу нескольких факторов.
Факторы риска развития системной красной волчанки:
- генетические предпосылки: частота СКВ у монозиготных (однояйцевых) близнецов составляет 24–35% по сравнению с 2–5% у разнояйцевых;
- гормональные факторы — приём эстрогенов, беременность;
- вирусные инфекции (заражение вирусами Коксаки и Эпштейна — Барр);
- травмы кожи;
- длительное пребывание на солнце, морозе, ветре;
- приём некоторых лекарственных препаратов.
Общие проявления (у 30–90% пациентов):
- лихорадка;
- снижение веса;
- нарастающая слабость, недомогание;
- снижение аппетита;
- усиленное выпадение волос.
Признаки, которые могут указывать на СКВ:
- красная сыпь на лице в форме бабочки;
- красные приподнятые бляшки с прилипающими кожными чешуйками;
- язвы на слизистой оболочке полости рта;
- болезненные припухшие суставы;
- хрипы в лёгких;
- нарушенный сердечный ритм.
Всем пациентам с СКВ необходимо регулярно посещать врача и тщательно выполнять все его рекомендации. Такой подход позволит вовремя распознать обострение заболевания и выявить побочные эффекты принимаемых лекарств.
Основные правила для пациентов с СКВ:
- дважды в месяц посещать ревматолога;
- каждые 3 месяца сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
- ежегодно проверять уровень холестерина;
- ежегодно проходить денситометрию — измерение плотности костей;
- ежегодно посещать офтальмолога;
- один раз в год определять титры антител к фосфолипидам.
Специфической профилактики красной волчанки не существует. Однако существуют меры, которые помогают снизить риск развития заболевания у предрасположенных лиц и предотвращают обострения:
- Избегать длительного пребывания на солнце;
- Не злоупотреблять лекарствами, особенно без консультации врача;
- Своевременно лечить вирусные инфекции;
- Регулярно проходить медицинские осмотры, особенно при наличии генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям;
- Контролировать уровень гормонов у женщин, особенно при планировании беременности;
- Поддерживать здоровый образ жизни, достаточный сон, сбалансированное питание, физическую активность.
Важно помнить, что правильный образ жизни может значительно снизить вероятность манифестации заболевания.
Врач-эпидемиолог Кафтанова М.В.