С 1 сентября 2026 года вступают в силу обновленные правила оказания платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства от 30 мая 2026 года № 659 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Эти изменения направлены на уточнение и совершенствование ранее действующих норм.
Правила включают семь разделов:
- Общие положения.
- Условия предоставления платных медицинских услуг.
- Информация об исполнителе и о предоставляемых им услугах.
- Порядок заключения договора и оплаты.
- Порядок предоставления таких услуг.
- Особенности их предоставления при заключении договора дистанционным способом.
- Ответственность исполнителя при предоставлении услуг.
Основные изменения
Новое определение платных медицинских услуг
В новых правилах уточнено, что платные медицинские услуги предоставляются исключительно по желанию пациента (пункт 1). Юристы считают, что это может привести к спорам о недействительности сделок по статье 178 Гражданского кодекса РФ.
Переход от закона о потребителях к закону о здоровье граждан
Новые правила теперь опираются на Закон об охране здоровья граждан от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ, а не на Закон о защите прав потребителей от 7 февраля 1992 года №2300-1 (пункт 3). Это означает, что в случае судебных разбирательств суды будут рассматривать дела с точки зрения предоставления медицинских услуг, а не только их качества. Пациенты должны ознакомиться с этими положениями до подписания договора, что можно подтвердить подписью в журнале или отдельным документом.
Обязательное уведомление о несоблюдении назначений
Клиники теперь обязаны включать в договор пункт о том, что пациент ознакомлен с необходимостью соблюдения врачебных рекомендаций (пункт 4). Ранее такая обязанность была предусмотрена в постановлении №1006 от 2 августа 2019 года, но затем исключена из правил №736. Теперь это положение вновь действует.
Защита пациентов от запугивания по поводу ОМС
Клиникам запрещено сокращать объем услуг по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) даже после отказа пациента от платной услуги. Это изменение направлено на предотвращение необоснованных угроз о длительном ожидании аналогичной услуги по ОМС (пункт 7).
Уточнение порядка составления смет
Так, изменения затронули перечни необходимых сведений для предоставления заказчику от юрлица и ИП (п. 13 и 14 раздела III правил). Из них исключены данные о методах оказания медпомощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи.
В договорах на платные медицинские услуги теперь необходимо указывать тип сметы: твердая или приблизительная (пункт 25 раздела IV правил). Твердая смета предполагает фиксированную стоимость, а превышение этой суммы является незаконным. Приблизительная смета допускает увеличение стоимости услуги, но только с письменного согласия пациента и после уведомления. Смета является неотъемлемой частью договора.
Упрощение оформления документов для налогового вычета
Для получения налогового вычета на лекарства достаточно предоставить рецепт с печатью врача и медорганизации, а также подписью медицинского работника. Ранее требовалось дополнительно ставить штамп для налоговых органов и указывать идентификационный номер налогоплательщика. Теперь рецепт можно заменить выпиской из медицинской документации, подтверждающей назначение препарата (пункт 30).
Расширение способов заключения договора
Договор на оказание платных медицинских услуг теперь можно заключать не только при личном присутствии пациента, но и дистанционно через сайт клиники, мобильное приложение или систему MAX (пункт 32). Клиникам необходимо разработать юридически значимый способ фиксации волеизъявления пациента через приложение, внести изменения в локальные акты и обеспечить сохранность электронных версий договоров. При этом потребителю до подписания договора таким способом должна быть предоставлена определенная информация об исполнителе, а именно:
- наименование (например, фирменное название юрлица);
- основной государственный регистрационный номер;
- номера телефонов и режим работы;
- идентификационный номер налогоплательщика;
- сведения об услугах, предусмотренные ст. 10 Закона № 2300-I;
- порядок и способы оплаты платных медуслуг;
- данные о лицензии (регистрационный номер, дата предоставления, лицензирующий орган);
- адрес, включая электронную почту (в том числе для жалоб и требований).
Новые сведения на информационных стендах
На стендах клиник теперь должна быть размещена информация об ИНН (пункт 33).
Обновленные правила оказания платных медицинских услуг, вступающие в силу с 1 сентября 2026 года, направлены на улучшение качества обслуживания пациентов и усиление защиты их прав. Медорганизациям необходимо актуализировать внутренние документы, включая Положение о предоставлении платных медицинских услуг, формулировки договоров и информацию на стендах и веб-сайтах.