СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) — это показатель критического истощения иммунитета ВИЧ-инфицированного человека.
Ежедневно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) заражаются 4 000 человек в мире, 1 100 из которых — молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет..
Ежегодно от СПИДа умирает около 650 тысяч человек во всём мире.
При этом 85% всех людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус.
Причины заболевания
В подавляющем большинстве случаев тяжёлый иммунодефицит развивается на фоне заражения ВИЧ. Этот вирус в разных концентрациях обнаруживается в крови, слюне, влагалищном секрете, эякуляте, поте, слезах и грудном молоке. Инфицирование происходит при контакте с заражёнными биологическими жидкостями. Также тяжёлый иммунодефицит может развиться у людей с генетическими мутациями: когда поломаны участки генов, отвечающих за работу иммунной системы. У таких пациентов могут обнаруживаться различные генетические заболевания: алимфоцитоз (врождённый дефицит лимфоцитов — клеток иммунной системы), синдром тяжёлого комбинированного иммунодефицита, тимическая алимфоплазия и другие.
Выделяют два вида вируса: ВИЧ-1 (заразен и опасен для человека) и ВИЧ-2 (менее патогенен, передаётся с меньшей вероятностью).
На поверхности вирусной частицы (или, по-научному, вириона) есть специальные белки, благодаря которым ВИЧ приклеивается к поверхности лимфоцита — клетки иммунной системы. Затем он пробирается внутрь и начинает размножаться. Делает он это очень быстро — всего за один день в организме появляется до 1 миллиарда новых вирусных частиц.
Заражённые лимфоциты погибают, и свежеиспечённые вирионы идут искать новые клетки, чтобы превратить их в фабрики по производству вирусов.
Из-за массовой гибели клеток иммунитета организм человека оказывается беззащитен перед армией микроорганизмов внешней среды и собственной микрофлоры, а также перед раковыми клетками.
При этом около 1–2% людей имеют большую устойчивость перед вирусом. У них есть генетическая мутация, благодаря которой вирусная частица не может соединиться с Т-лимфоцитом. Есть предположение, что эта мутация появилась около 1 000 лет назад в Северной Европе, среди викингов. Некоторые учёные считают, что мутация даёт некоторую защиту не только от ВИЧ — ещё она снижает вероятность заразиться чёрной оспой (инфекционным заболеванием, вызванным вирусом Variola).
Пути заражения ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека обнаруживается в самых разных биологических жидкостях, но в достаточном для заражения количестве он, как правило, накапливается только в крови, грудном молоке, эякуляте и влагалищном секрете.
Основные пути заражения ВИЧ:
- вагинальный половой контакт без презерватива (уязвимы оба партнёра);
- анальный половой контакт без презерватива (в большей степени уязвим принимающий партнёр);
- совместное использование шприцев и других медицинских инструментов для употребления наркотиков;
- передача вируса от матери ребёнку во время беременности, родов, кормления грудью (если женщина лечит ВИЧ в течение всей беременности и после неё, то риск заражения ребёнка не превышает 1%);
- реже — оральный половой контакт (инфицирование возможно, если концентрация вируса в организме заражённого человека очень высокая, а также если на слизистой оболочке рта и половых органов есть ранки и язвы);
- редко — переливание крови и её компонентов, пересадка донорских органов и тканей (все биологические материалы тщательно проверяют, но человеческий фактор не исключён);
- крайне редко — глубокий поцелуй (если у обоих партнёров кровоточат дёсны или во рту есть обширные язвы);
- теоретически — пирсинг и татуировка (если процедуры проводят в антисанитарных условиях).
Как нельзя заразиться ВИЧ:
- воздушно-капельным путём — через кашель и чихание, разговор;
- фекально-оральным путём — при использовании общей посуды и употреблении пищи, заражённой вирусом иммунодефицита человека;
- контактным путём — через рукопожатие, обычные поцелуи, непроникающие сексуальные действия;
- на приёме у стоматолога — ВИЧ погибает под действием антисептиков;
- при взятии анализа крови — процедуру проводят одноразовыми инструментами и обязательно обеззараживают область прокола;
- при укусе насекомого.
Факторы риска развития СПИДа
Группы риска по СПИДу — это особые социальные группы, в которых доля ВИЧ-инфицированных особенно велика. К ним прежде всего относятся наркоманы, гомосексуалисты и люди, часто меняющие половых партнёров и не использующие барьерную контрацепцию.
Условно все группы риска можно разделить на две категории:
- связанные с поведением человека — гомосексуальные контакты (при этом выше риск травмировать слизистую оболочку половых органов, открыв тем самым дорогу вирусу), слишком бурные половые акты (та же причина);
- биологически обусловленные — рождение заражённого ребёнка у ВИЧ-инфицированной матери, кормление младенца грудью.
Диагностика и лечение людей с диагнозом СПИД
Как передается СПИД необходимо знать каждому человеку. Вирус нельзя полностью вылечить. И в этом его главная опасность.
В самом начале, когда идет инкубационный период, нет проявлений инфекции.
Симптомы СПИДа впервые проявляются в острой фазе, когда ошибочно ставят диагнозы гриппа, мононуклеоза. Без должного внимания к диагностике переход к латентному состоянию происходит быстро. Не стоит путать ВИЧ и СПИД. В первом случае речь идет об инфекции, а во втором о тяжелом заболевании. По этой причине важно своевременно диагностировать мужчин и женщин с целью предотвращения развития тяжелой стадии недуга. При ранней постановке диагноза длительность жизни составляет 20-50 лет. Если СПИД уже на последней стадии и лечение отсутствует, длительность жизни составляет не более 6-9 месяцев.
Как проводят диагностику
Диагностика СПИДа проводится на основе исследования крови – ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунный блоттинг. С помощью первого анализа определяют количественное содержание вируса в сыворотке. Иммунный блоттинг имеет большую чувствительность и специфичность до 99,7%. Инкубационный период СПИДа составляет 3 месяца. Если тест показал отрицательный результат, но факт инфицирования есть или предполагается, рекомендуется повторить анализы через 6 месяцев.
Методика проведения лечения
Полностью вылечить ВИЧ невозможно. Вакцина от СПИДа также еще не создана, поиски и разработки продолжаются. Основным способом приостановить развитие болезни можно с помощью медикаментозной терапии. Применяют препараты для лечения СПИДа, которые способны подавлять размножение вируса в организме и поддерживают иммунную систему для борьбы с ВИЧ. Терапия назначается до конца жизни.
Профилактика заражения
Меры профилактики СПИДа предполагают исключение частой смены половых партнеров, незащищенные половые акты. Нельзя пользоваться уже использованными инъекционными иглами и шприцами. В стоматологических клиниках при оперативных вмешательствах должны использоваться стерильные инструменты. Нельзя пользоваться чужими зубными щетками, бритвами.
Наумчик Л.Н.