Клещевой энцефалит представляет собой заболевание инфекционной природы, при котором повреждаются структуры спинного и головного мозга особым вирусом семейства РНК-содержащих флавивирусов. Заражение человека происходит в результате укуса иксодового клеща.
Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от одной до двух недель. Однако встречаются такие формы этого заболевания, как молниеносная, когда первые симптомы появляются уже в первые сутки после укуса, и затяжная, когда симптомы появятся лишь спустя месяц после встречи с переносчиком.
Во время инкубационного периода вирус активно размножается и с кровотоком разносится по организму. Как только произошла такая «генерализация» инфекции, развиваются первые симптомы — увеличение температуры тела, озноб. Далее симптомы будут развиваться в зависимости от того, где вирусы осели внутри — в органах ЦНС, печени, селезёнке, почках, лимфатических узлах.
Соответственно этому выделяют несколько форм заболевания:
- Лихорадочная
- Очаговая
- Менингеальная
Все формы начинаются одинаково:
- Озноб
- Боль в суставах
- Боль в мышцах
- Головная боль
- Слабость
Диагностика клещевого энцефалита
При постановке диагноза клещевой энцефалит врач руководствуется следующими методами диагностики:
1) Клиника заболевания (пациенты жалуются на симптомы, описанные выше)
2) Наличие контакта с клещом, особенности проживания, отдыха, профессиональной деятельности.
3) Лабораторные исследования — позволяют поставить окончательный диагноз.
К анализам, подтверждающим заболевание клещевым энцефалитом, относятся:
- ПЦР-диагностика — выявление генетического материала вируса в крови человека, либо в самом клеще
- Определение антител класса IgM и IgG к вирусу клещевого энцефалита (клиническую значимость имеет именно нарастание антител в динамике при исследованиях с интервалом в 14 дней).
Профилактика клещевого энцефалита.
1. Соблюдение мер безопасности для предотвращения самой встречи с клещом.
- При присасывании клеща необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью для его извлечения (ближайший травмопункт, амбулатория).
- Покупка молочной продукции только в проверенных местах.
- При невозможности обращения за медицинской помощью после обнаружения клеща необходимо его снять с тела самостоятельно, полностью, вместе с хоботком, и при возможности, сдать в лабораторию для исключения инфекций, которые может переносить насекомое.
- При прогулках в парковых, лесных зонах необходимо надевать закрытую одежду, регулярно и тщательно осматривать себя и близких на наличие клещей, а также наносить на себя специальные репелленты для отпугивания насекомых и клещей в частности.
2. Своевременная вакцинация, которая может быть плановой и экстренной.
Плановая вакцинация: лучше начинать осенью (первая доза) и через 5-6 месяцев, весной (вторая доза). Первая ревакцинация через 1 год после второй дозы вакцины и далее каждые три года.
Экстренная вакцинация: две дозы вводятся с интервалом в 2 недели до начала периода активности клещей. Ревакцинация также через год и далее каждые три года.
Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в обязательный календарь прививок, поэтому решение по иммунизации от клещевого энцефалита остаётся за самим человеком. Вакцинация ребёнка находится в ответственности родителей или законного опекуна.
Мифы о клещах
Миф 1. Вирусы энцефалита живут только в клещах?
Клещ – переносчик инфекции, а не накопитель. В нем вирусы лишь переживают переход от одного хозяина к другому – животному, человеку.
Миф 2. Самому клеща вытаскивать не надо. Лучше это сделает врач?
Именно самим и сразу же! Клещ успевает перекачать инфекцию в первые минуты сосания крови. Чем дольше он присасывается, тем больше доза и выше риск заболевания. А вот после удаления клеща стоит обратиться к врачу и отнести насекомое на исследование.
Миф 3. Чтобы клещ отвалился, нужно покапать на него подсолнечным маслом?
Клещ в отличие от людей дышит «попкой», то есть дыхальце у него не на голове, а на противоположной стороне тельца. Сложно представить такую точность нанесения масла, чтобы это дыхальце забить. Есть научные данные, что облитый маслом клещ начинает выделять больше слюны с вирусом. Выдергивать клеща надо аккуратно петелькой из нитки или выкрутить, обмотав палец марлей. Руки при этом должны быть защищены перчатками или полиэтиленовым пакетом, так как при возможном раздавливании, инфекция может попасть в организм через ранки и микротрещины на пальце.
Миф 4. Прививка от энцефалита на 100% защитит от болезни?
Вакцинация достаточно надежно защищает от клещевого энцефалита, но не от других болезней, переносчиками которых являются клещи. У привитых вероятность заболевания значительно ниже, и болезнь протекает в виде легкой лихорадки.
Миф 5. Если сразу после укуса ввести сыворотку от клещевого энцефалита, то не заболеешь?
Введение иммуноглобулина — мера экстренной профилактики, но она не даёт 100% гарантии. В современной практике его назначают строго по показаниям, а не «на всякий случай».
Миф 6: Если в клеще нашли вирус энцефалита, то укушенный обязательно заболеет.
Наличие вируса в клеще, не значит, что разовьется болезнь. Защитные силы организма в большинстве случаев справляются с попавшим в организм вирусом.
Миф 7: Боррелиоз намного опаснее клещевого энцефалита
При условии своевременного обращения, клещевой боррелиоз полностью вылечивается.
Знание — сила. Чтобы иметь правильное представление о ситуации необходимо обладать правдивой информацией.
Врач-эпидемиолог Зайнудинова А.А.