Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смертности населения во всем мире. Мы привыкли связывать их с питанием, стрессом и малоподвижным образом жизни. Но мало кто задумывается, что погода — не просто повод для разговора, а мощный фактор риска.
Температура воздуха — один из значимых погодных факторов, который может влиять на риск развития и обострения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Исследования показывают, что как экстремальная жара, так и сильный холод повышают вероятность осложнений.
Влияние жары
При повышении температуры воздуха выше +25 °C смертность от сердечно-сосудистых причин возрастает на 10–15%, а при температуре выше +30 °C — на 30% и более. Наибольший риск наблюдается у пожилых людей и лиц с ожирением.
Механизмы негативного влияния жары:
- Обезвоживание. С потом организм теряет не только воду, но и электролиты (калий, магний, кальций), которые необходимы для нормальной работы сердечной мышцы. Их дефицит может провоцировать нарушения сердечного ритма.
- Сгущение крови. При недостатке жидкости кровь становится более вязкой, что повышает риск тромбозов и инсультов.
- Дополнительная нагрузка на сердце. Чтобы охладить тело, сердце вынуждено прокачивать больший объём крови за счёт расширения сосудов. Для ослабленного сердца это может стать непосильной задачей.
- Нарушение сна. Жаркие ночи могут нарушать сон, а недостаток отдыха повышает давление и уровень кортизола — гормона стресса.
Влияние холода
Низкие температуры также повышают риск сердечно-сосудистых осложнений.
Механизмы влияния холода:
- Сужение периферических сосудов. Это может привести к резкому скачку артериального давления даже у здорового человека, а у гипертоников показатели могут выйти за критические отметки.
- Усиленная работа сердца. Сердцу приходится качать кровь через суженные сосуды с большим усилием, что увеличивает потребность миокарда в кислороде.
- Повышение вязкости крови. На морозе увеличивается уровень фибриногена и других факторов свёртываемости, что повышает риск тромбозов, инфаркта или инсульта.
- Спазм коронарных артерий. У людей с ишемической болезнью сердца холод может напрямую вызвать спазм сосудов, питающих сердце, что приводит к приступу стенокардии или инфаркту.
- Резкие перепады температуры. Например, выход из тёплого помещения на мороз может спровоцировать спазм сосудов и скачки давления.
- Снижение уровня кислорода в крови. В холода сосуды лёгких могут сужаться, ухудшая оксигенацию крови, что создаёт дополнительную нагрузку на сердце.
Группы риска
Погодные изменения опаснее всего для:
- людей старше 60 лет (сосуды теряют эластичность, терморегуляция нарушена);
- гипертоников (с давлением выше 140/90 мм рт. ст.);
- пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия, перенесённый инфаркт);
- людей с сердечной недостаточностью и аритмиями;
- тех, кто перенёс инсульт (нарушена саморегуляция сосудистого тонуса);
- лиц с ожирением и сахарным диабетом.
Как подготовить организм к жаркому сезону?
Нельзя подготовить свой организм ко всем условиям природы. Но если у человека периодически или стойко повышенное АД, необходимо прийти на консультацию к терапевту или кардиологу. Если человек знает, что у него гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, операция на сердце и сосудах в анамнезе, необходимо соблюдать ряд правил как в жаркую погоду, так и при других временах года:
- Соблюдать регулярный прием назначенных гипотензивных препаратов.
- Соблюдать прием препаратов против тромбообразования, если такие назначены врачом.
- Соблюдать принципы здорового образа жизни:
- полноценное питание (обязательно завтрак, перерывы между приемами пищи не менее 3,5 ч, ужин – не позднее 3 ч до сна);
- физическая регулярная активность (пешая ходьба не менее 30 минут ежедневно, посещение бассейна, велосипедные прогулки в адекватном темпе);
- здоровый ночной сон (не менее 7 ч);
- прием адекватного количества простой воды и жидкости в целом.
В жаркую погоду при гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо придерживаться таких правил:
- Выпивать в сутки не менее двух литров воды.
- Исключить из питания соленые продукты.
- Включить в рацион продукты богатые калием (овощи и бобовые), фрукты, легкую белковую пищу, есть малыми порциями, не переедать. Помните, что жара – не лучшее время для экспериментов с питанием и диетами. Организм и так находится в состоянии стресса, поэтому рацион должен быть максимально щадящим и сбалансированным.
- Дачникам-гипертоникам по возможности работать до 11 или после 16:00, избегать долгой работы в наклоне, делать перерывы между работой, преимущественно находится в тени, носить головной убор.
- Сократить потребление кофеина.
- Ограничить количество алкоголя или отказаться совсем.
- Не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну и горячий душ.
- Минимизировать стресс.
- Не подвергать организм резким перепадам температуры.
- Строго соблюдать назначения врача по приему препаратов для сердечно-сосудистой системы.
- Избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.
Перепады температуры тела могут быть стрессом для организма человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но при правильной профилактике не станут проблемой. Забота о себе, внимание к самочувствию, прием безопасных лекарственных препаратов помогут переносить любые погодные изменения спокойно.
Врач-эпидемиолог Абдуразакова Р.А.