Выгорание, депрессия и усталость — разные состояния человека, хотя частью симптомов они делятся между собой. Усталость — обратима отдыхом человека, провели выходные, выспались, сходили в отпуск — ресурс восстановился. Депрессия — психическое расстройство сотрудника, при котором снижено настроение, утрачен интерес к привычной деятельности, утомляемость и другие симптомы сохраняются большую часть дня почти ежедневно и не менее двух недель. Выгорание человека на работе отличается тем, что отдых не помогает ему восстановиться, он возвращается из отпуска почти таким же истощенным, как и до него; выгорание привязано к работе и отступает только при смене ее или улучшении условий труда. По классификации ВОЗ выгорание — профессиональный феномен, синдром или результат хронического рабочего стресса человека, которым не удаётся успешно управлять, но не является медицинским заболеванием.
Профессиональное выгорание — состояние хронического физического, эмоционального и психического истощения человека, которое возникает из-за длительного стресса на рабочем месте.
С 2019 г. ВОЗ включила профессиональное выгорание в Международную классификацию болезней (МКБ) как фактор, влияющий на физическое и ментальное здоровье человека, а не психическое расстройство, но который может привести к формированию болезни.
ВОЗ определены признаки профессионального выгорания человека:
— чувство истощения энергии, опустошённость;
— нарастающая ментальная дистанция от работы, негативизм и цинизм по отношению к ней;
— снижение профессиональной эффективности.
Для синдрома выгорания человека важно присутствие всех (трёх) его признаков, а не только — усталости. Выгорание развивается постепенно от энтузиазма к опустошенности, но оно — обратимо!
Академическая модель выделяет также 4 стадии профессионального выгорания: вовлечённость, ослабление идеала, защитное отстранение и подтвержденное выгорание.
С депрессией выгорание разделяет ряд симптомов — истощение, снижение мотивации, проблемы со сном и концентрацией. Ключевое отличие от усталости в том, что выгораниенакапливается месяцами и даже годами, а отдых не приносит облегчения. Отдых — необходимая, но недостаточная часть восстановления профессионального выгорания, нужны ещё изменения условий труда и работа с установками.
С 2019 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила выгорание в Международную классификацию болезней (МКБ) как фактор, влияющий на физическое и ментальное здоровье. Проявляется выгорание в трех измерениях:
— чувство истощения энергии или опустошенности;
— нарастающая ментальная дистанция от работы, негативизм и цинизм по отношению к ней;
— снижение профессиональной эффективности.
Для синдрома важно присутствие всех трех проявлений, а не только усталости. Современные исследователи (2024г.) описывают выгорание как динамический процесс с четырьмя ключевыми симптомами: истощение, эмоциональные нарушения, когнитивные нарушения и ментальная дистанция. Стресс рассматривается как первый предупредительный сигнал или точка, в который еще можно вмешаться до развития полноценного синдрома. Не все выгорают одинаково!
Развивается выгорание постепенно — через стадии от энтузиазма к опустошенности, но важно, что оно обратимо. Восстановление профессионального выгорания опирается на сочетание изменения условий труда и личных стратегий восстановления ресурсов человека. Выгорание — не приговор и не признак личной несостоятельности, а закономерная реакция на длительную перегрузку. Ключевая идея выгорания — чем раньше замечен процесс, тем проще его развернуть!
Симптомы выгорания человека разделяют на группы:
Физические:
— постоянное чувство усталости, нехватки сил, которая не проходит после отдыха;
— нарушения сна (бессонница или избыточный сон, который не приносит отдыха);
— частые головные боли, мышечное напряжение, скачки давления;
— ослабление иммунитета, обострение хронических заболеваний; тело перестает восстанавливаться в привычном ритме.
Эмоциональные:
— чувство опустошенности, тревоги, беспомощности и разочарования;
— низкая самооценка, отсутствие веры в свои силы;
— снижение мотивации, отсутствие интереса к работе;
— циничность, раздражительность, в том числе по отношению к коллегам или клиентам;
— отстраненность, чувство одиночества.
Когнитивные:
— трудности с концентрацией,
— забывчивость,
— сложности с принятием решения и снижение исполнительных функций.
Поведенческие:
— прокрастинация (откладывание важных дел на потом), регулярные опоздания;
— снижение продуктивности, увеличение количества ошибок;
— избегание общения с коллегами;
— пассивность или чередование сверхусердия с апатией.
Мотивационно — смысловые, отличающие выгорание от простого переутомления:
— цинизм;
— потеря смысла в работе;
— ощущение «зачем всё это».
Ключевое отличие от обычной усталости человека в том, что выгорание накапливается месяцами и даже годами, но отдых не приносит облегчения.
Причины выгорания можно разделить на внутренние — перфекционизм, неумение говорить «нет», зацикленность на работе, синдром сомнения в собственной компетенции и внешние — чрезмерные рабочие нагрузки, размытые должностные обязанности, нездоровая атмосфера в коллективе, отсутствие признания и вознаграждения, монотонность работы, конфликты с коллегами или клиентами.
Восстановление здоровья человека после выгорания.
После профессионального выгорания ученые предлагают для восстановления здоровья сотрудников сочетать улучшение условий их трудаи личные стратегии оздоровления:
1.Обеспечение ресурсами и режимом, вернуть организму фазу восстановления: нормализовать сон, снизить профессиональную нагрузку и восстановить границы между работой и отдыхом; при тяжелом выгорании может потребоваться длительный период (недели).
2.Использование программ осознанности в отношении воспринимаемого стресса, истощения, депрессии и тревоги дают умеренный эффект или помощь, а не мгновенное исцеление.
3.Психотерапия или когнитивно-поведенческие подходы помогают человеку научиться отказываться или восстанавливать реалистичные ожидания, переосмысливать роль работы в своей жизни.
4.Восстановление социальной поддержки — доказанный защитный фактор, важно не изолироваться от него; отстраненность при выгорании усиливает синдром, а восстановление связей с близкими и коллегами помогают восстановиться.
5.Изменение условий труда — пересмотр нагрузки, границ, распределения задач, разговор с руководством; если среда не меняется в принципе, единственное восстановление — уход из нее. На данный момент, восстановление — процесс подбора того, что работает именно для вас, а не следование единому рецепту.
Профилактика выгорания.
Предложенная в 2024 г. профилактика выгорания делится на три уровня в зависимости от того, на какой стадии находится человек.
Первичная профилактика нацелена на ранние стадии (0-1) выгорания и опирается на организационные стратегии, включая разумную нагрузку, автономию, справедливое признание, культуру, где отдых не считается слабостью. Задача ее — эффективнее всего действовать на уровне команды и организации, а не только отдельного сотрудника.
Вторичная профилактика включается при появлении признаков размывания профессиональных идеалов на стадии 1-2; на этом этапе полезны клинические консультации, разговор со специалистом, ранняя коррекция нагрузки и ожиданий. Цель — развернуть процесс, пока он не дошел до подтвержденного выгорания.
Третичная профилактика применяется при сформировавшемся и подтвержденном выгорании на 3 стадии, используя психологические образовательные сессии, реабилитационные программы, восстановление работоспособности — самый ресурсоёмкий уровень или ещё один аргумент в пользу раннего вмешательства.
На ранних стадиях, до обращения к специалисту, можно самому сделать конкретные шаги для снижения нагрузки:
— Проведите инвентаризацию нагрузки, выделите задачи, которые можно убрать или отложить.
— Восстановите границу «работа/не работа», конкретное время окончания рабочего дня и др.
— Верните фазу восстановления, сон в приоритете, движение, прогулки вне работы — маркер возвращения ресурса.
— Не изолируйтесь,социальная поддержка близких или коллег — доказанный защитный фактор.
— Пересмотрите ожидания к себе, если самоценность завязана на безупречную работу, любой сбой бьет вдвойне; необходимо разделять «я справился с задачей плохо» и «я — плохой» — навык, который тренируется.
— Отслеживайте сигналы тела, хроническая усталость, которую не снимает отдых, — сигнал остановиться, а не «поднажать».
Если появились безнадежность, потеря радости от жизни, рост употребления алкоголя и симптомы устойчивы неделями, а отдых не помогает нужно срочно обратиться за помощью к врачу!
Материал подготовлен врачом гигиенистом Кочешковой Т.А.,