Кость — живая ткань, которая постоянно разрушается и заменяется.Остеопороз возникает, если образование новой костной ткани не поспевает за потерей старой.
Остеопороз — распространенное хроническое прогрессирующее метаболическое заболевание костей человека, характеризующееся снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники, усилением хрупкости и повышением риска переломов. По данным ВОЗ переломы костей, связанные с остеопорозом, имеют 35% травмированных женщин и 20% — мужчин. Проблема остеопороза затрагивает 75 млн. граждан Европы, США, Японии. Здоровый образ жизни человека и еда при остеопорозе играют ключевую роль, важно знать основы диетического питания.
Причинами развития остеопороза у человека могут быть генетическая предрасположенность, эндокринологический статус, нездоровый образ жизни и низкая физическая активность, наличие сопутствующих заболеваний или прием лекарственных препаратов, старение организма.
Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломом тел позвонков или костей периферического скелета человека, определяя высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность населения.
Максимальный набор массы костной ткани человек достигает к возрасту 20-30 лет, затем — до 35-40 лет величина ее почти не меняется, а после — происходит ее постоянное уменьшение. Процесс снижения минеральной плотности кости (МПК) у женщин происходит значительно быстрее, что связано с дефицитом гормона эстрогена в период пери- и постменопаузы. Уровень МПК, качество и прочность кости зависят от баланса процессов костеобразования и костной резорбции, одновременно происходящих во время постоянного обновления костной ткани. Причинами потери МПК также являются нарушения фосфорно-кальциевого обмена, снижение уровня паратиреоидного гормона, недостаток витамина Д, гормона роста, кальцитонина, тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов, старение и ассоциированного с ним секреторного фенотипа человека.
Развитие остеопороза и питание человека.
Питание играет очень важную роль в профилактике остеопороза. Причинами развития остеопороза в организме человека могут быть
— расстройства пищевого поведения, строгое ограничение потребления пищи и недостаточный вес ослабленной костной ткани у мужчин и женщин,
— низкое потребление кальция и продолжающийся его дефицит способствуют снижению плотности костной ткани, ранней ее потере и повышенному риску переломов.
Симптомы дефицита кальция в организме человека:
— сухость и ломкость волос,
— слоящиеся ногти, появление на них белых пятнышек, неровностей,
— онемение пальцев,
— судороги икроножных мышц, особенно ночью,
— боль в мышцах, — потливость кожи головы,
— часто появляющийся кариес и зубной налет,
— кровотечения из носа и кровоточивость десен,
— частые простуды,
— повышенная раздражительность,
— бессонница.
ВОЗ о профилактике остеопороза.
Для предупреждения развития остеопороза ежедневная диета человека должна быть сбалансирована достаточным количеством необходимых питательных веществ и содержать молочные продукты, рыбу, фрукты, овощи и другие:
— бобовые (бобы, фасоль, нут) богаты кальцием, магнием, клетчаткой, в форме которых хранится практически весь фосфор зерновых, бобовых, орехов и семян, но они содержат много фитатов или солей фитиновой кислоты, которые относятся к антинутриентам или веществам, мешающим усвоению витаминов и минералов, в т.ч. кальция; чтобы снизить их уровень, зерна надо замочить в воде на час, а затем приготовить их в пресной воде;
— белковые для здоровья костей и общего хорошего самочувствия, полноценный и хорошо усваиваемый белок содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах; однако высокое содержание белка в них может привести к потере организмом кальция, т.к. усиливается вывод кальция с мочой и его дефицит; физиологическая потребность в белке для взрослых составляет 65-117г/сутки для мужчин и 58-87г/сутки для женщин.
— продукты с высоким содержанием кальция:
— кунжут (лидер по его содержанию),
— нежирные молочные продукты,
— темно-зеленые листовые овощи,
— консервированный лосось (сардины) с костями, шпроты в масле,
— соевые продукты (тофу).
— продукты с высоким содержанием витамина Д: витамин Д укрепляет кости, улучшает способность организма усваивать кальций, содержится в форели, лососе, сардинах, сельди, яичном желтке, грибах.
Противопоказаны при остеопорозе следующие продукты:
— содержащие оксалаты (щавелевую кислоту) — шпинат, ревень, зелень свеклы, некоторые виды фасоли, организм плохо из них усваивает кальций, но все же должны быть в рационе, т.к. содержат много и полезных питательных веществ;
— пшеничные отруби,содержащие большое количество фитатов, как и бобы, препятствующие усвоению кальция организмом;
— соленые продукты, приводящие к потере организмом кальция и уменьшению костной массы, ограничивайте в своем рационе количество обработанной пищи (консервы, полуфабрикаты), проверяйте их маркировку: норма натрия в продуктах — не более 2300 мг/день или 20% дневной нормы;
— кофеин(кофе, чай и др. напитки) снижает усвоение кальция и способствуют потере костной массы; оптимальная доза кофеина, не приносящая вреда — 250-300 мг/сутки, более 700 мг/день провоцируют вывод кальция и магния из организма; стоит ограничить потребление кофеина у женщин при менопаузе.
Факторы риска, увеличивающие риск развития остеопороза.
1.Табакокурение, снижает минеральную плотность костей.
2.Злоупотребление алкоголем — приводит к потере костной массы; необходимо соблюдать стандартную норму, установленную ВОЗ, которая эквивалентна дозе 10 г чистого спирта. Эксперты ВОЗ рекомендуют мужчинам выпивать не более 21 стандартной дозы алкоголя в неделю, а женщинам — не более 14, еженедельно должно быть 2 дня абсолютной трезвости. В России безопасная норма для мужчин — 3 стандартные единицы алкоголя в день, для женщин — 2. Стандартная единица вина — 150 мл или 1,5 единицы.
3.Малоподвижный образ жизни, например сидячий, длительная неподвижность.
4.Недостаточное потребление кальция, дефицит витамина Д.
5.Прием глюкокортикостероидов более 3 месяцев.
6.Возраст старше 65 лет, женский пол.
7.Предшествующий перелом костей, низкая минеральная плотность костей.
8.Склонность к падениям, наследственность, сниженная выработка половых гормонов.
9.Сниженные функции почек.
10.Недостаточная масса тела.
Спорт поможет укрепить кости и замедлить потерю костной массы, благоприятно сочетание силовой тренировки с занятиями, направленными на баланс (йога, тай-чи). Силовые упражнения помогут укрепить мышцы и кости, а упражнения на баланс — сохранить равновесие и снизить риск падения, особенно с возрастом. Очень полезны ходьба, бег трусцой, прыжки со скакалкой, катание на лыжах, плавание, теннис, пешие походы, аэробный подъем по лестнице.
Материал подготовлен врачом гигиенистом Кочешковой Т.А.