Наступило лето — период отпусков и отдыха. В последнее время, все чаще жители нашей страны предпочитают отдых за границей, в том числе в странах с тропическим климатом.
Посещение таких стран, даже здоровыми лицами постоянно проживающими в регионах с умеренным климатом, сопровождается симптомами акклиматизации, а для лиц с хроническими заболеваниями и вовсе может закончиться проблемами со здоровьем.
По данным различных туристических и медицинских организаций, только одна из семи поездок заканчивается 100% удачно.
Внешний туризм более эпидемиологически опасен, так как при посещении зарубежных стран, особенно с тропическим климатом, может происходить инфицирование возбудителями опасных инфекционных и паразитарных заболеваний. К тропическим болезням относится более 100 заболеваний, передающихся при укусах переносчиков (комаров, москитов, клещей); через воду, пищу и недостаточно чистые руки; через воздух; при контакте с поврежденными кожными покровами, слизистыми оболочками и кровью больного человека или носителя, а также с больными животными, мышевидными грызунами, зараженными почвой, водой и прочим.
Каждый человек, собираясь в тропические страны, должен знать об опасных заболеваниях, которые могут стать причиной заболевания, а иногда и смерти. Опасные инфекционные заболевания регистрировались в следующих регионах и странах:
— холера — в Афганистане, Пакистане, Сирии, Ливане, Иране, Йемене, Ираке, Бангладеш, Мьянме, Индии, Филиппинах, 16 странах Африки, Гаити, Доминиканской республике;
— полиомиелит, вызванный диким полиовирусом — в Афганистане и Пакистане;
— малярия — практически во всех странах Африки, Индии, Индонезии, Пакистане, Таиланде, Непале, Бангладеш, Турции, Доминиканской республике, Мексике, США, Гватемале, Венесуэле;
— лихорадка Денге — в Бангладеш, Бутане, Индии, Индонезии, Мальдивских островах, Мьянме, Непале, Таиланде, Шри-Ланке, Тимор, Австралии, Вьетнаме, Камбодже, Малайзии, Сингапуре, Филиппинах, США, Коста-Рике, Мексике, Доминикане, Карибских островах;
— чума — в Демократической Республике Конго, Китайской Народной Республике (Тибетский автономный район, Нинся-Хуэйский автономный район), Монголии (сомон Цецег, сомон Мест);
— желтая лихорадка — в 13 странах Африки (Камеруне, Нигерии, Чаде, Центральной Африканской Республике, Уганде, Кении, Гане, Кот-д’Ивуаре, республике Конго, Нигере, Габоне, Буркина-Фасо и Сьерра-Леоне), странах Южной и Центральной Америки (Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Суринаме);
— лихорадки Эбола — в Уганде;
— лихорадки Марбург — в Гане, Экваториальной Гвинее, Камеруне;
— оспы обезьян — в 110 странах мира, наибольшее количество в США, Бразилии, Испании, Франции, Колумбии, Мексике, Перу, Великобритании и Германии.
Любые из перечисленных выше инфекций могут привести к развитию опасных для жизни осложнений, поэтому их легче предупредить, чем лечить.
Наиболее часто туристы в тропических странах заражаются трансмиссивными паразитарными заболеваниями через укусы насекомых — комаров, мошек, слепней. Одно из первых мест, по частоте заражения, занимает тропическая малярия, а также тропические гельминтозы-филяриозы, лейшманиозы и др.
Через укус комара происходит заражение малярией и филяриатозами. Симптомы малярии напоминают проявления тяжелого гриппа: высокая температура с ознобом и потоотделением, сильная головная боль, ломота в мышцах. Проявления филяриозов многообразны, как правило, в местах укусов насекомого появляется жжение, сильный кожный зуд, крапивница, легкая лихорадка. Несколько позже в месте укуса образуется отек и подкожные узелки.
Через укус москита происходит заражение паразитарным заболеванием — лейшманиозом. В зависимости от вида возбудителя, развиваются формы заболеваний: кожная, кожно-слизистая и висцеральная. На месте укуса москита, через несколько дней после заражения, появляется небольшая папула, которая при расчесах может изъявляться и покрываться корочкой. Клинические проявления проявляются спустя 1-5 месяцев после заражения: при кожной форме — трудноизлечимые язвы, при висцеральной форме — слабость, подъемы температуры с поражением внутренних органов.
Наиболее часто туристы в тропических странах заражаются трансмиссивными паразитарными заболеваниями через укусы насекомых — комаров, мошек, слепней. Одно из первых мест, по частоте заражения, занимает тропическая малярия, а также тропические гельминтозы-филяриозы, лейшманиозы и др. Через укус комара происходит заражение малярией и филяриатозами. Симптомы малярии напоминают проявления тяжелого гриппа: высокая температура с ознобом и потоотделением, сильная головная боль, ломота в мышцах. Проявления филяриозов многообразны, как правило, в местах укусов насекомого появляется жжение, сильный кожный зуд, крапивница, легкая лихорадка. Несколько позже в месте укуса образуется отек и подкожные узелки. Через укус москита происходит заражение паразитарным заболеванием — лейшманиозом. В зависимости от вида возбудителя, развиваются формы заболеваний: кожная, кожно-слизистая и висцеральная. На месте укуса москита, через несколько дней после заражения, появляется небольшая папула, которая при расчесах может изъявляться и покрываться корочкой. Клинические проявления проявляются спустя 1-5 месяцев после заражения: при кожной форме — трудноизлечимые язвы, при висцеральной форме — слабость, подъемы температуры с поражением внутренних органов. Чтобы не заразиться тропическими инфекционными и паразитарными болезнями необходимо знать и соблюдать меры профилактики! Профилактикой малярии надо начинать заниматься еще до поездки: пройти курс профилактики противомалярийными препаратами за неделю до выезда, весь период пребывания за границей и еще в течение 1 месяца по возращении. В местах пребывания за рубежом необходимо защищать себя от укусов насекомых. Использовать репелленты — отпугивающие средства в виде аэрозолей, кремов, эмульсий и т.д. Особенно тщательно их надо наносить на незащищенную поверхность кожи в вечернее время, когда насекомые наиболее активны. В гостиницах необходимо пользоваться кондиционером, а при его отсутствии, рекомендуется спать под плотным марлевым пологом, пропитанным реппелентами. Необходимо помнить и о кишечных инфекциях! ерез некипяченую воду, напитки, использование льда для напитков можно заразиться «Болезнью дипломатов» — так называют амебную дизентерию и «диареей туристов» — криптоспоридиозом. Клинические проявления этих заболеваний: многократный жидкий стул (при амебной дизентерии — с кровью), обезвоживание организма. Большую опасность представляют тропические гельминтозы, заражение которыми происходит через неповрежденную кожу при использовании небольших водоемов, с медленно текущей или стоячей водой, через влажную почву: стронгилоидозом, риштой (дракункулез), шистосоматозами. Особенно опасны заболоченные места, где обитают моллюски, личинки гельминтов — переносчики паразитарных заболеваний. Чтобы уберечь себя от заражения необходимо плавать только в бассейне или в океане в специально выделенных местах. Нельзя лежать прямо на песке и ходить по пляжу босиком. Вакцинопрофилактика осуществляется путем проведения профилактических прививок туристам. Для решения вопроса о профилактической вакцинации планирующим поездку необходимо обратиться за консультацией не менее чем за четыре-шесть недель до поездки. При въезде в большинство стран Азии, Африки и Южной Америки рекомендуют прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, от желтой лихорадки (где имеются очаги этого заболевания); от менингита – путешествующим в страны, расположенные в «менингитном поясе» Африки, планирующим быть в контакте с местным населением. Для взрослых в определенных ситуациях рекомендовано привиться от полиомиелита, дифтерии, кори, столбняка и бешенства. Прививки для туристов делятся на три группы: Рутинные вакцины, которые распространены в большинстве стран. В нашей стране они проводятся согласно Национальному календарю профилактических прививок (дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, корь, полиомиелит, туберкулез, гемофильная инфекция). Вакцины, рекомендуемые при въезде в некоторые страны: холера, грипп, гепатит А, японский энцефалит, менингококковый менингит, бешенство, клещевой энцефалит, туберкулез, брюшной тиф, желтая лихорадка. Обязательные вакцины: желтая лихорадка (при въезде в страны, где распространено это заболевание), менингококковый менингит – для паломников, направляющихся в Саудовскую Аравию. Путешествующим в тропические страны следует позаботиться о наличии индивидуальной аптечки, которая должна содержать не только средства профилактики тропических инфекций, но и средства для лечения диареи путешественников, малярии и других бактериальных и грибковых инфекций. Также рекомендуется иметь средства от ожогов, обезвоживания, болезней, передающихся половым путем, средства защиты от кровососущих насекомых. |
Если поездка уже состоялась в тропическую страну, и у Вас появились проблемы со здоровьем, Вам необходимо, как можно скорее, обратиться за специализированной помощью к врачу — инфекционисту, обязательно указав сроки и место пребывания в туристической (служебной) поездке.
Врач-эпидемиолог Зайнудинова А.А.