Ежегодно миллионы людей совершают поездки в тропические страны. Эти поездки могут иметь различные цели: туризм, работа, оздоровление, приключения. Модным направлением в туризме стал экстремальный отдых вдали от населения. Туристы ошибочно полагают, что в экологически чистых районах риск заражения инфекционными заболеваниями отсутствует. Каждый человек, собираясь в тропические страны должен знать об опасных заболеваниях, которые даже могут стать причиной смерти. В тропических странах опасность подстерегает путешественников в различных местах: вода, почва, пища. Особую опасность для туристов представляют мошки, комары, москиты. Именно они являются переносчиками опасных инфекций. К тропическим болезням относится более 100 заболеваний, передающихся с водой, пищей, через переносчиков, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, гельминтами и грибами. Экзотические инфекции – это инфекции, эндемические очаги которых отсутствуют в регионе проживания пациента, их завоз отмечается относительно редко, и к встрече с ними могут быть недостаточно подготовлены ни врачи, ни сами пациенты. В регионах, где встречаются эти инфекции, они не являются редкими.
Больше всего инфекционных заболеваний в странах с жарким и влажным климатом – в зоне тропиков. А если к «благоприятным» для инфекций природным условиям присоединяются социальные – бедность, дефицит воды, антисанитария – то поездка в тропическую страну может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Дело в том, что у коренного населения выработан природный иммунитет ко многим местным инфекциям, которого нет у приезжих. Поэтому турист скорее подвержен заражению, и болезнь у него часто протекает тяжелее, чем у жителя тропической страны. Ну, а если заболевание проявилось уже после возвращения из поездки, то велик риск, что на родине врачи не сталкивались с этой инфекцией (недаром она экзотическая) и не смогут вовремя поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
К тропическим болезням относятся: геморрагические вирусные лихорадки (Лихорадка Ласса, Лихорадки Эбола и Марбург), малярия, острые кишечные инфекции (холера, брюшной тиф), карантинные инфекции (желтая лихорадка, оспа обезьян), чума, тропические гельминтозы, лейшманиозы, трипанасомозы, филляриидозы, тропические риккетсиозы, тропические миазы, амебиаз и другие протозойные инфекции кишечника в тропических странах.
Неспецифическая профилактика тропических болезней включает меры, направленные на предотвращение заражения инфекциями, передающимися через воду, пищу, укусы насекомых или контакт с почвой. Такие меры зависят от механизма передачи заболеваний и могут включать правила личной гигиены, использование одежды и средств защиты, а в некоторых случаях — приём профилактических препаратов. Планируя путешествия, не забывайте о профилактических прививках.
Вакцинопрофилактика осуществляется путем проведения профилактических прививок туристам. Для решения вопроса о профилактической вакцинации, планирующим поездку необходимо обратиться за консультацией не менее чем за 4-6 недель до поездки. При въезде в большинство стран Азии, Африки и Южной Америки, рекомендуют прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, от желтой лихорадки (где имеются очаги этого заболевания); от менингита – путешествующим в страны, расположенные в «менингитном поясе» Африки, планирующим быть в контакте с местным населением. Для взрослых в определенных ситуациях рекомендовано привиться от полиомиелита, дифтерии, кори, столбняка и бешенства. Прививки для туристов делятся на 3 группы:
- Рутинные вакцины, которые распространены в большинстве стран. В нашей стране они проводятся согласно Национальному календарю профилактических прививок (дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, корь, полиомиелит, туберкулез, гемофильная инфекция.
- Вакцины, рекомендуемые при въезде в некоторые страны: холера, грипп, гепатит А, японский энцефалит, менингококковый менингит, бешенство, клещевой энцефалит, туберкулез, брюшной тиф, желтая лихорадка.
- Обязательные вакцины: желтая лихорадка (при въезде в страны, где распространено это заболевание), менингококковый менингит – для паломников, направляющихся в Саудовскую Аравию. Путешествующие в тропические страны должны позаботиться о наличии индивидуальной аптечки, которая должна содержать не только средства профилактики тропических инфекций, но и средства для лечения диареи путешественников, малярии и других бактериальных и грибковых инфекций. Также рекомендуется иметь средства от ожогов, обезвоживания, а также средства защиты от кровососущих насекомых.
Детей первых месяцев жизни перед путешествием целесообразно привить от ротавирусной инфекции, которая распространена повсеместно и особенно опасна для малышей.
Перед поездкой в страны, неблагополучные по малярии, узнайте у врача, какой препарат необходимо иметь с собой для профилактики малярии и как его принимать.
Принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.
Возвращаясь из путешествия, сохраняйте бдительность и следите за самочувствием.
Некоторые инфекции имеют длительный инкубационный период и могут проявиться уже после возвращения из поездки.
Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, боли в животе, диарея, тошнота и другие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и сообщите о пребывании в тропических странах.
Берегите себя и будьте здоровы.
Врач-эпидемиолог Вахромцев С.С.