К ишечные инфекции или правильнее будет говорить – острые кишечные инфекции (ОКИ), не отличаются четкой сезонностью распространения. Это большая группа заболеваний, имеющих как вирусную, так и бактериальную природу. Вирусные ОКИ встречаются чаще: к ним относятся ротавирусная, норовирусная, астровирусная и другие инфекции. Некоторые из них (например – астровирусная) имеют осенне-зимнюю сезонность, а в весенне-летний период, с приходом тепла, традиционно возрастает заболеваемость кишечными инфекциями, вызванными бактериями – шигеллезом (дизентерией); сальмонеллезом; эшерихиозом (вызванном кишечной палочкой), кампилобактериозом и другими.
Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, загрязненных фекалиями больного. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами.
Пути передачи инфекции:
- контактно – бытовой: через грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены;
- пищевой — при употреблении в пищу инфицированных продуктов (немытых овощей и фруктов, а также блюд, не подвергающихся термической обработке в том числе салатов), самыми опасными пищевыми продуктами в плане развития кишечных инфекций являются продукты, которые хранятся вне холодильников, особенно молочные продукты, яйца, мясные блюда, рыбные блюда, кондитерские изделия с кремом, скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде, поскольку в жару продукты быстрее портятся, в них происходит ускоренное размножение патогенной микрофлоры и накопление токсинов;
- водный путь — при употреблении для питья, мытья посуды, рук, овощей недоброкачественной воды, или заглатывании воды во время купания в водоёме.
Инкубационный период и заразность
С момента проникновения патогенов в ЖКТ и до появления первых симптомов может пройти пара часов, а то и несколько недель. Все зависит от природы возбудителя, устойчивости иммунитета, возраста заболевшего. У детей инфекция развивается быстрее, чем у взрослых, но в среднем инкубационный период длится от 6 часов до двух суток.
На распространение ОКИ влияют социальные и бытовые условия, несоблюдение санитарных норм. Заболеваемость среди коллектива, например, в детском саду или школе, всегда потенциально высокая. Поэтому большое значение в снижении заражения играет своевременная изоляция заболевшего ребенка на дому.
Симптомы острых кишечных инфекций
Первые признаки заражения определяются понятием инфекционно-токсического синдрома. Заболевший чувствует внезапную слабость, ломоту в теле, отсутствие аппетита. Во многих случаях поднимается температура тела, которая может держаться от 2 до 5 суток.
Дальнейшее развитие болезни усугубляется симптомами кишечного синдрома. В зависимости от характера заражения они могут быть различными, но чаще всего проявляются:
- болями в животе, которые могут локализоваться в любом месте или носить «разлитый» характер, быть острыми, приступообразными, ноющими;
- тошнотой и рвотой. Последняя может повторяться от 5 до 20 раз в сутки. Рвотный рефлекс особенно беспокоит в первые дни болезни, когда очередной приступ может спровоцировать даже глоток воды;
- диареей. Испражнения становятся частыми, водянистыми, часто с примесями слизи или крови. Акты дефекации могут ощущаться болезненными.
У больного возникает постоянная жажда, нарушается сон, он становится раздражительным и плаксивым, теряет в весе. Без лечения симптомы могут сохраняться продолжительное время, угрожая серьезными осложнениями. Поэтому при начальных признаках заражения необходимо обязательно обратиться к врачу. Важно определить, какой именно кишечный возбудитель спровоцировал заболевание. От этого будет зависеть назначенное лечение.
Основные меры личной профилактики:
— соблюдать правила личной гигиены: часто и тщательно мыть руки с мылом, а при отсутствии такой возможности использовать антисептические влажные салфетки и кожный антисептик на основе спиртов (особенно после посещения общественных туалетов и перед приемом пищи);
— употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду;
— исключить пользование общей посудой, общими полотенцами и иными предметами обихода с посторонними людьми;
— употреблять в пищу овощи, фрукты, зелень только после тщательного мытья водой гарантированного качества или кипяченой водой;
— следить за сроками годности продуктов питания;
— проводить тщательную термическую обработку необходимых продуктов, употреблять пищу желательно сразу после её приготовления;
— хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике в пределах допустимых сроков, указанных производителем продукции;
— воздержаться от посещения сомнительных придорожных точек питания, отдавая предпочтение стационарным (по возможности — сетевым) объектам, оборудованным водоснабжением, канализацией и условиями для приготовления и раздачи пищи;
— соблюдать чистоту в жилом помещении, рабочем месте, частое проветривание и проведение влажной уборки.
При обнаружении у себя признаков инфекционного заболевания, учитывая возможность развития осложнений, а также заразность заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. Не допускать пребывания на службе (работе) с признаками ОКИ. Не заниматься самолечением.
Врач-эпидемиолог Вахромцев С.С.