Инфекционные заболевание сердца — категория заболеваний, о существовании которой многие даже не задумываются, однако, клинические проявления подобных состояний заставляют обратиться к врачу незамедлительно.
В зависимости от уровня поражения инфекционные заболевания сердца классифицируются следующим образом:
- Эндокардит– поражение внутренней оболочки сердца, эпителиальной, а также клапанного аппарата сердца.
- Миокардит – поражение средней, мышечной оболочки сердца.
- Перикардит – поражение наружной, серозной оболочки сердца, то есть околосердечной сумки.
- Панкардит – поражение всех слоев сердца, крайне тяжелое и редко встречающееся состояние, которое чаще выступает, как осложнение эндокардита, миокардита или перикардита.
Основные возбудители инфекционных заболеваний сердца:
- Аденовирус. Входит в число самых распространенных вирусных инфекций дыхательных путей, приводящих к миокардиту и у детей, и у взрослых.
- Цитомегаловирус (ЦМВ). Это вирус из той же группы, что и вирус простого герпеса, ветряной оспы и Эпштейна-Барра. ЦМВ можно обнаружить от 50-80% людей старше 40 лет. Цитомегаловирус может годами обитать в организме человека, не нанося ему вреда. Но при определенном стечении обстоятельств активизируется и представляет собой опасность и для тканей сердца тоже.
- Вирус Коксаки группы В — энтеровирус и причина половины случаев миокардита. Он протекает с гриппоподобными симптомами в течение 2-10 дней. А через пару недель могут проявиться осложнения на сердце в виде повышенной температуры, хронической усталости и боли в груди.
- ECHO-вирусы — еще одна группа микроорганизмов, вызывающая кишечные инфекции. Могут проявляться сыпью на коже и чаще всего поражают детей. Самым распространенным осложнением эховирусов является миокардит.
- Парвовирус В19 — инфекция, вызывающая анемию и, в качестве осложнения, поражение сердца. По данным статистики, с парвовирусом сталкивались 2-15% детей и 85% людей старшего возраста. Но у людей со здоровым организмом инфекция зачастую протекает бессимптомно и может вообще остаться незамеченной.
- Краснуха — вирусная инфекция, особенно опасная для беременных женщин, если у них нет сформировавшегося иммунитета к ней. При попадании вируса краснухи в ткани сердца развивается миокардит.
Любые очаги хронического воспаления бактериальной природы могут стать источником инфекции, опасной для сердца. Например, известны случаи развития эндокардита из-за бактерий, обитающих во рту и в глотке человека. Через повреждения слизистой полости рта они попадают в кровоток и таким образом проникают в ткани сердца. Особенно в этом отношении опасны стрептококки.
Бактерии, поражающие ткани сердца:
- Cтрептококковый пневмококк (Streptococcus pneumonia);
- Золотистый стафилококк — вызывает инфекционный эндокардит практически в 100% случаев;
- Энтерококк;
- Кишечная палочка и др.
Следует добавить, что не всегда поражение тканей сердца вызывается непосредственно микроорганизмами. Например, в ходе изучения пневмококковых инфекций сердца при стрептококковой пневмонии оказалось, что бактерии вырабатывают токсин пневмолизин. Самим микроорганизмам нет необходимости попадать в сердце — клетки миокарда гибнут под воздействием пневмолизина.
Грибки — еще одна группа микроорганизмов, которые могут поражать сердце. Чаще всего грибковые инфекции сердечных тканей развиваются на фоне длительного антибактериального лечения, например, после операции или при длительном использовании венозных катетеров.
Симптомы и клиническая картина.
Инфекционные заболевания сердца могут проявляться по-разному — от малозаметных симптомов до стремительно нарастающих признаков тяжелого воспаления и сердечной недостаточности. Характер клинической картины зависит от локализации воспалительного процесса, типа возбудителя и общего состояния организма пациента.
Общие признаки:
Повышенная температура тела — лихорадка, нередко с ознобом и потливостью, особенно в ночное время.
Общая слабость, быстрая утомляемость — нарастающая усталость даже при минимальных нагрузках.
Боли в мышцах и суставах, потеря аппетита, снижение массы тела.
Одышка — как проявление сердечной недостаточности или плеврального выпота при перикардите.
Факторы риска возникновения инфекционных поражений сердца
Чаще всего инфекционные поражения сердца развиваются у людей, имеющих предрасположенность к их возникновению.
Развитие заболевание определяется наличием таких отягощающих факторов:
- Врожденные или приобретенные пороки сердца.
- Наличие сниженного иммунитета на фоне сильного стресса, ВИЧ/СПИДа, врожденных патологий.
- Проведенные кардиохирургические вмешательства (эндопротезирование клапанов сердца).
- Проведение зуболечебных процедур.
- Частые ангины.
- Применение инъекционных наркотических препаратов.
Профилактика инфекционных заболеваний сердца:
Главная цель профилактики — не допустить проникновения инфекции в ткани сердца.
Для этого надо:
Подхватив опасную инфекцию, своевременно обращаться к врачу, не доводя болезнь до развития осложнений.
Контролировать микрофлору своего организма — там, где это возможно.
Любые очаги хронической инфекции — факторы риска поражения сердца. Например, регулярная чистка зубов и использование зубной нити снижают вероятность распространения инфекции из полости рта.
Вести здоровый образ жизни.
Вести здоровый образ жизни. Далеко не все люди, подхватившие инфекцию, подвержены инфекционным болезням сердца. Чем более здоровый образ жизни ведет человек, тем лучше он защищен от распространения инфекции по всему организму.
Снижают защиту курение, слабый иммунитет, алкоголизм, наркомания.
Врач-эпидемиолог Зайнудинова А.А.