Вирус папилломы человека (ВПЧ) — отдельная категория генетически неоднородных ДНК-содержащих вирусов. Поражают кожу и слизистые оболочки человека. ВПЧ может передаваться от пациента к другому человеку, провоцируя развитие доброкачественных (и не только) новообразований. Последние носят название папилломы и бывают разных видов, определенные наросты являются онкогенными. Иными словами, они увеличивают риск дальнейшего развития у человека злокачественных опухолей. Наиболее часто ВПЧ ассоциируется с раком шейки матки.
ВПЧ — это единственный из известных вирусов, не попадающий в кровь. Благодаря этому инфицирование протекает без развития воспалительного процесса. При заражении вирусом происходит поражение незрелых клеток. Инфицирование более вероятно в случае наличия микротравм, воспалений кожных, слизистых покровах, что заметно ослабляет местный иммунитет. Вирус обладает способностью присутствовать на месте попадания в организм любое, даже самое продолжительное, время.
К факторам риска относятся:
- раннее начало интимной жизни;
- иммунодефицит, включая ВИЧ-инфекцию, лечение цитостатиками, лучевые поражения, иммунодепрессанты при проведении трансплантационных манипуляций;
- подавленный иммунитет при вынашивании ребенка;
- многочисленные аборты;
- незащищенный секс;
- постоянная смена сексуальных партнеров;
- хронические болезни, включая сахарный диабет;
- никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
- инфицирование несколькими штаммами одновременно;
- присутствие ИППП;
- гиповитаминоз, стресс, состояние истощения;
- низкий социальный статус, неудовлетворительные жизненные условия;
- недостаточные гигиенические процедуры;
- недостаточное развитие региональной медотрасли.
Пути передачи ВПЧ
Инфицирование происходит при проникновении вируса на слизистые оболочки либо внутрь кожного покрова. Это возможно при наличии любых повреждений, даже самых незначительных — ранки, царапины, трещины.
Наиболее часто передача вируса возникает при соприкосновении кожи либо слизистых двух человек. Наиболее близкий контакт имеет место при интимной близости, поэтому именно половой акт является основным путем передачи инфекции. Использование презерватива не дает 100% гарантии защиты. Заражение может произойти даже во время поцелуя.
Бытовое заражение происходит во время использования средств личной гигиены, принадлежащих другому человеку (щетки для чистки зубов, полотенца, принадлежности для бритья). Некоторые общественные места также могут представлять опасность-это бани, крытые и открытые бассейны, общественные сауны, тренажерные залы.
Симптомы папилломавирусной инфекции
Вирус папилломы человека «живет» в крови, проявляется он на коже и слизистых оболочках в виде папиллом — небольших, иногда почти незаметных, кожных образований на ножке. Если же они располагаются на слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, то их называют остроконечными кондиломами.
Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Могут быть единичными или множественными, иногда сливающиеся и напоминающие по виду цветную капусту. Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин – вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Иногда они вызывают зуд, раздражение, кровоточат. Многие не обращают на это внимания, так как эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой или косметическим дефектом. К сожалению, обнаруживаются кондиломы зачастую только лишь случайно при обследовании у специалиста.
Профилактика ВПЧ :
- Самая надёжная профилактика — вакцинация. Её рекомендуется проводить девочкам в возрасте 9–13 лет, особенно если у них существует вероятность начать половую жизнь довольно рано.Данная прививка не является обязательной в Российской Федерации, и сделать её можно по собственному желанию или желанию родителей. Однако делать её рекомендуется, если нет противопоказаний. Исследования стран с обязательной вакцинацией от опасных типов ВПЧ показали, что смертность от рака среди молодых женщин снижается на порядки. Многие эксперты рекомендуют проводить вакцинацию и мальчикам. Прививка в первую очередь снижает вероятность того, что человек будет переносчиком ВПЧ, т.е. он не сможет заражать своих партнерш.
- Вторичная профилактика. Регулярные скрининговые исследования. Например, с 25 лет всем женщинам нужно проходить скрининг на ВПЧ, анализ повторяют каждые 5 лет.
- Поддерживающая профилактика. Укрепление здоровья и иммунитета. Для этого рекомендуют полноценный сон, умеренные физические нагрузки, избегание стрессов, приём поливитаминных комплексов, исключение курения и уменьшение потребления алкоголя.
- Барьерные методы контрацепции. Применение презервативов снижает риск передачи ВПЧ примерно на 70%, но не полностью — вирус также может передаваться через участки, не покрытые латексом.
- Личная гигиена и бытовые меры. Важно не пользоваться чужими полотенцами, бритвами, маникюрными инструментами, стерилизовать предметы личного ухода.
- Профилактика вертикального заражения. Женщинам необходимо проверяться на наличие вируса на этапе планирования беременности.
Таким образом, в наших силах уберечь себя и своих детей от наиболее опасных типов вируса папилломы — благодаря наличию вакцины и регулярному обследованию.
Врач-эпидемиолог Зайнудинова А.А.