Ветряная оспа, часто называемая ветрянкой — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Varicella Zoster, передается воздушно-капельным путем, характеризуется лихорадкой и появлением сыпи на коже и слизистых оболочках. Название болезни связано с тем, что в прошлом из-за схожих симптомов она считалась разновидностью натуральной оспы.
Ветряная оспа имеет очень высокую контагиозность (заразность). Это одно из самых часто встречающихся заболеваний детского возраста, имеющее повсеместное распространение — в связи с отсутствием массовой активной иммунизации. Самая высокая заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-6 лет, затем — среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Заразиться ветряной оспой можно в любом возрасте: чем старше человек, тем тяжелее он переносит болезнь. Взрослые чаще сталкиваются с осложнениями и тяжелым течением.
Как передается ветряная оспа?
Ветрянка – очень заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Чтобы заразиться, совсем не обязательно близко контактировать с больным, достаточно находиться с ним в одном помещении, а иногда и просто жить на одной лестничной клетке или зайти в лифт, в котором ехал инфицированный. Возможно также заражение контактным путем и трансплацентарным (от матери к плоду), причем опасен человек, болеющий как ветряной оспой, так и опоясывающим герпесом. Восприимчивость к ветряной оспе почти 100%. Больной заразен уже за двое суток до появления сыпи и до пятого дня со времени появления последнего высыпания. Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня.
После перенесенной ветрянки формируется прочный иммунитет — случаи повторного заболевания крайне редки.
Опоясывающий лишай
Вирус, вызывающий ветряную оспу, во многих случаях после перенесенного заболевания (даже в легкой форме) не исчезает из организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и там на какое-то время «засыпает». Впоследствии уже у взрослых людей, в детстве переболевших ветрянкой, из-за переохлаждения, стресса и воздействия других факторов вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела, возникают высыпания, и появляется сильный болевой синдром. Такие симптомы могут возникать несколько раз в год.
Симптомы ветрянки
Продромальный период, который продолжается от нескольких часов до 1-2 суток (часто вообще отсутствует), характеризуется слабым синдромом интоксикации, повышением температуры до 37-38°С, редко — мелкой сыпью, которая предшествует появлению типичных пузырьков.
Период высыпаний продолжается 2-5 суток. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 37,5-38,5°С, умеренных проявлений интоксикации (головная боль, раздражительность), а также появления характерной сыпи на коже, слизистых оболочках щек, языка, неба. Первые пузырьки обычно появляются на туловище, волосистой части головы, лице. Сыпь развивается быстро: цепочка «пятно — папула — везикула — корочка» проходит за 1-2 суток. Высыпания сопровождаются зудом и повышением температуры. У больных с обильной сыпью часто снижается аппетит, возникает сильная головная боль, вялость, недомогание.
Осложнения
К осложнениям ветряной оспы относятся пневмония, менингит, гнойные поражения кожи и внутренних органов.
В некоторых случаях ветрянка способна привести к летальному исходу. В России ежегодно регистрируются смертельные случаи ветрянки, в том числе у детей.
Сегодня врачи все чаще сталкиваются с появлением бактериальных осложнений. Это объясняется не только легкостью проникновения патогенных микроорганизмов через раны на коже, но и широким разнообразием штаммов бактерий, чувствительных к антибиотикам.
Неспецифическая профилактика
В связи с высокой контагиозностью ветряной оспы, самое важное — как можно раньше выявить заболевание и изолировать пациента дома (или, по показаниям — в мельцеровском боксе инфекционного стационара) на период до 5 суток с момента появления последнего высыпания.
За контактными лицами устанавливается наблюдение с ежедневным измерением температуры, осмотра кожи и слизистых оболочек. Детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой и опоясывающим герпесом, разобщают с 9-го по 21-й день с момента контакта с больным.
Дезинфекция дома не нужна, достаточно проветривания помещения и влажной уборки.
Вакцинация
Вакцинация против ветряной оспы проводится в рамках региональных календарей профилактических прививок, а также в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
При плановой профилактике вакцинация проводится детям с 9 месяцев двукратно с минимальным интервалом 3 месяца после первого введения вакцины. Для детей в возрасте от 12 месяцев и старше, подростков и взрослых рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель.
По эпидемическим показаниям обязательной вакцинации подлежат дети и взрослые из групп риска тяжелого течения заболевания и развития осложнений, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Вакцинация проводится в течение первых 96 часов после контакта с больным человеком.
Многие недооценивают ветряную оспу, считая легким заболеванием. Это опасное заблуждение, ведь ветрянка может показать себя с неожиданной стороны.
Чтобы избежать неприятных сюрпризов, лучше позаботиться о профилактике заранее!
Будьте здоровы!
Врач-эпидемиолог Кафтанова М.В.