Легионеллез представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением дыхательной, мочевыделительной и центральной нервной системы. Легионеллы устойчивы и могут распространяться через охладительные системы и компрессоры, в душевых кабинках и бассейнах. Диагноз легионеллеза устанавливается по данным бакпосева мокроты или бронхиальных смывов. Лечение в первую очередь антибактериальное – антибиотики.
Причины
Самый распространенный путь заражения Legionella pneumophila — вдыхание зараженных аэрозолей, в которых присутствует бактерия. К источникам аэрозолей относятся охлаждающие блоки систем кондиционирования воздуха, системы горячего и холодного водоснабжения, увлажнители и гидромассажные ванны. Заражение может также происходить при проглатывании загрязненной воды или льда. Возбудитель заболевания также присутствует в воде или почвенных смесях для растений. От человека к человеку инфекция не передается. На восприимчивость к легионеллезу влияет сниженный иммунитет.
Клинические проявления
При нелегочной форме проявляются такие симптомы, как:
- жар, озноб;
- головная боль,
- миалгия (боли в мышцах, суставах и т.д.),
- общее недомогание.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Этот тип инфекции к летальному исходу не приводит.
Симптомы при легочной форме:
- жар, недомогание;
- потеря аппетита;
- головная боль, летаргия (болезненное состояние, похожее на сон);
- боли в мышцах, диарея и состояние спутанности сознания (отмечается не всегда, только у некоторых пациентов);
- кашель, вначале сухой, в дальнейшем – с мокротой.
Тяжесть болезни варьируется от легкого кашля до быстротекущей летальной пневмонии. Смерть наступает в результате прогрессивной пневмонии с расстройством и/или остановкой дыхания и полиорганной недостаточностью.
Продолжительность инкубационного периода легочной формы болезни легионеров составляет от 2 до 10 дней.
Профилактика легионеллеза
Профилактика легионеллеза заключается в контроле над состоянием систем кондиционирования и вентиляции, ванных комнат и душевых кабин, аппаратов для медицинских процедур. Методы дезинфекции в отношении легионелл применяют как термические (нагрев воды до 80 °С), так и химические (дезинфектанты на основе хлора). Промывка и очистка вентиляционных систем на предприятиях и в учреждениях (а также в гостиницах) должна осуществляться не реже 2 раз в год. В случае выявления колоний легионелл, систему дезинфицируют ежеквартально с последующей эпидемиологической оценкой воды на наличие возбудителя.
В настоящее время активно внедряются физические и химические средства дезинфекции (ультрафиолетовое облучение, обогащение воды ионами серебра и меди, не содержащие хлора составы) с целью снизить вред, наносимый дезинфекцией вентиляционным и водопроводным системам. Специфическая профилактика (вакцинация) легионеллеза в настоящее время отсутствует.
Врач-эпидемиолог Вахромцев С.С.