Амебиаз — паразитарная болезнь человека, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolitica – возбудитель из рода простейших. Данное заболевание способно передаваться только от человека к человеку, поэтому входит в группу антропонозных заболеваний. Заражение происходит фекально-оральным путём, чаще всего при несоблюдении правил личной гигиены. Из-за этого наибольшее распространение данная инфекция получила в неблагополучных, густонаселённых странах. Амебиаз широко распространён в субтропических и тропических регионах, таких как Индия, Азия, Центральная и Южная Африка.
Люди заражаются при проникновении в организм цист. Заражение происходит во время употребления некачественной питьевой воды и пищи, особенно плохо вымытые фрукты, овощи и зелень, либо при некачественной гигиене (болезнь грязных рук). В плане инфицирования опасность представляет немытая посуда, вещи, постельные принадлежности. Переносчиками инфекции могут являться тараканы и мухи.
Инкубационный период амебиаза составляет 7—14 дней. Болезнь, как правило, начинается остро: в течение суток поднимается температура до 38°С, появляются боли в животе, жидкий стул. Развивается так называемый дизентерино-подобный синдром с признаками поражения толстого кишечника: болями в нижнем отделе живота, частыми позывами в туалет, примесью слизи и крови в стуле. Может быть, снижение аппетита вплоть до отвращения к пище.
Кишечный амебиаз — наиболее распространенная клиническая форма. Главный признак – нарастающие симптомы колита: обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Затем характер стула меняется – его частота возрастает, а выделяемый объем падает, каловые массы пропадают, появляется прозрачная слизь. Из-за изъязвления стенок кишечника в стул попадает кровь, он приобретает вид «малинового желе».
Боли в животе могут носить постоянный или схваткообразный характер, усиливаться при дефекации. При поражении прямой кишки возникают тенезмы – мучительные ложные позывы к дефекации.
Температура тела нормальная или умеренно повышенная. Слабость и недомогание возникают из-за обезвоживания и потери питательных веществ организмом.
В течение 1-1,5 месяцев симптомы регрессируют, и заболевание переходит в хроническую форму. Без лечения оно будет длиться много лет с периодическими обострениями и развитием осложнений.
Внекишечные формы — возникают из-за распространения амебы из кишечника в другие органы с кровотоком:
Амебный абсцесс печени. Локализуется чаще всего в правой доле, бывают случаи множественных абсцессов. Проявляется болями в правом подреберье, высокой лихорадкой, иногда желтухой. Требуется хирургическое лечение. Абсцесс печени опасен произвольным вскрытием в брюшную полость;
Амебная пневмония. Возбудитель попадает с кровотоком из кишечника или печени, либо проходит через диафрагму при разрыве печеночного абсцесса. Пневмония имеет затяжное течение с опасностью формирования абсцесса легкого;
Амебный перикардит – воспаление сердечной сумки. Развивается остро, как правило, из-за разрыва абсцесса печени. Высокая вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности;
Амебный менингоэнцефалит. Наблюдается сильная интоксикация и выраженные головные боли. Высока вероятность формирования множественных абсцессов в головном мозге, преимущественно в левом полушарии. Разрыв абсцесса заканчивается летальным исходом;
Амебиаз кожи – формирование малоболезненных язв с неприятным запахом. Как правило, при поражении амебами прямой кишки процесс распространяется на кожу перианальной области, ягодиц и промежности.
Чем раньше будет выявлено заболевание и начато его лечение, тем благоприятнее прогноз. Если терапия отсутствует, то амебиаз будет прогрессировать, приводя к тяжёлым осложнениям и летальному исходу.
Специфической профилактики амебиаза не существует. Насколько простых советов для снижения риска заражения:
- Проводите регулярные медицинские обследования, особенно если вы живете или путешествуете в регионах с высоким риском амебиаза. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.
- Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Это значительно снижает риск заражения амебами и другими кишечными инфекциями.
- Избегайте употребления некипяченой воды и сырых продуктов в районах с высоким риском амебиаза. Пейте только бутилированную или кипяченую воду и выбирайте тщательно приготовленные блюда.
- Обратите внимание на симптомы, такие как диарея, боли в животе и лихорадка. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и получения необходимого лечения.
Основная ошибка заключается в недооценке своего состояния. Часто больные списывают плохое самочувствие и жидкий стул на погрешности в диете и употребление несвежих продуктов. А исчезновение симптомов, которое происходит при переходе хроническую форму, воспринимается как выздоровление. Так создается благоприятная почва для распространения инфекции и развития абсцессов в органах. Чтобы этого избежать, нужно лишь более внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.
Врач-эпидемиолог Вахромцев С.С.