Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются основной причиной смерти во всех странах. 25% умирающих от НИЗ, входят в состав трудоспособной возрастной группы. На развитие этих заболеваний влияют также такие факторы, как старение, быстрая незапланированная урбанизация и глобализация нездорового образа жизни. По данным ВОЗ: ежегодно от НИЗ умирает более 36 миллионов человек; около 80% (29 миллионов) случаев смерти вследствие НИЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода; o более 9 миллионов людей, умирающих от НИЗ, входят в возрастную группу до 60 лет. 90% этих случаев «преждевременной» смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. • Структура смертности от НИЗ: 70 o сердечно-сосудистые заболевания — 17 млн. человек в год, онкологические — 7,6 млн., респираторные болезни — 4,2 млн., сахарный диабет — 1,3 млн.
В основе развития неинфекционных заболеваний лежат факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, генетического, экологического, социального характера, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход. Широкое распространение неинфекционных заболеваний обусловлено, в основном, особенностями образа жизни и, связанными с ним, факторами риска. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие заболевания. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, определение в каждой стране наиболее существенных факторов риска неинфекционных заболеваний, их целенаправленная коррекция, а также контроль их динамики являются основой системы факторной профилактики неинфекционных заболеваний. Для увеличения продолжительности жизни и улучшения состояния здоровья, необходимо сделать каждого гражданина активным участником сохранения собственного здоровья, обеспечить доступность знаний о состоянии своего здоровья, мерах по его укреплению и предотвращению заболеваний. Важнейшим условием эффективности мер по формированию здорового образа жизни населения является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках не только первичной медико-санитарной помощи, но и специализированной медицинской помощи, включая санаторно-курортные организации. Инфраструктура должна включать центры медицинской профилактики, центры здоровья, центры медицинской реабилитации, кабинеты/отделения медицинской профилактики, медицинской реабилитации поликлиник и стационаров, обслуживающих городское и сельское население, санаторно-курортные организации.
С понятием «здоровье» тесно связано понятие «факторы риска здоровья». Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход. Характерной особенностью здравоохранения развитых стран мира является высокий уровень профилактической активности в борьбе с опасными для жизни неинфекционными заболеваниями. Главной целью формирования здорового образа является, в конечном счёте, предупреждение преждевременной смертности. Формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью, ведение здорового образа жизни, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях – важнейшие направления государственной политики Российской Федерации в области охраны здоровья. Всемирной организацией здравоохранения определены семь ведущих факторов риска, вносящих основной вклад в преждевременную смертность населения, среди которых: повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия, курение, несбалансированное питание, недостаточное употребление фруктов и овощей, ожирение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Факторы риска могут накапливаться у индивидуумов и взаимодействовать друг с другом, создавая множественный эффект: наличие нескольких факторов риска у одного человека повышает риск его смерти от болезней системы кровообращения в 5-7 раз. Факторы риска могут быть первичными, зависящими от социально-экономических, политических, биотических, абиотических, антропогенных условий и вторичными, зависящими от патологических состояний, способствующих возникновению и развитию заболеваний. При изучении общественного здоровья первичные и вторичные факторы, его определяющие, принято условно объединять в группы: 1.Социально-экономические (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и др.) 2. Социально – биологические (возраст, пол, наследственность, наличие преморбитных состояний, хронических заболеваний и др.) 3. Экологические и природно-климатические (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень радиации и др.). 4. Организационные или медицинские (доступность, уровень, качество медицинской помощи).
Профилактика неинфекционных заболеваний
Профилактика неинфекционных заболеваний направлена на формирование здорового образа жизни граждан, снижение воздействия факторов риска и улучшение качества жизни населения. Она включает в себя комплекс следующих мероприятий:
1) проведение мероприятий по гигиеническому просвещению, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционных заболеваний и потребления наркотических средств и психотропных веществ, алкоголя, табакокурения, ведения малоподвижного образа жизни.
2) выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни, факторов риска развития неинфекционных заболеваний, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;
3) оказание медицинских услуг по коррекции (устранению или снижению уровня) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, профилактике осложнений неинфекционных заболеваний
4) проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
5) проведение диспансерного наблюдения за больными неинфекционными заболеваниями, а также за гражданами с высоким риском развития НИЗ.
Эпидемиология неинфекционных заболеваний представляет собой сложную область исследований, включающую изучение множества факторов риска и разработку стратегий профилактики. Комплексный подход, учитывающий взаимодействие различных аспектов жизни общества, необходим для успешного снижения заболеваемости и смертности от НИЗ. Совместные усилия государственных органов, медицинского сообщества, общественности помогут улучшить качество жизни населения и продлить активную продолжительность жизни каждого гражданина.
Врач-эпидемиолог Кафтанова М.В.