Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – это природно–очаговое, вирусное инфекционное заболевание, протекающее у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, мышечными, суставными болями, сыпью, в тяжелых случаях с развитием менингита и менингоэнцефалита.
Известно несколько случаев, когда заражение вирусом происходило другими путями, например, через переливание крови или трансплантацию органов. Также ряд исследователей сообщали о возможности передачи вируса западного Нила от матери ребенку в период беременности или кормления грудью, но такие эпизоды встречались очень редко и не имели научного обоснования.
- Для этой инфекции характерна весенне-летняя сезонность (с апреля по сентябрь), обусловленная массовым выплодом комаров и максимальной активностью клещей. Скрытый период от момента укуса до появления признаков заболевания может составлять от 2 до 14 дней (в среднем 3-6 дней).
- К контингентам риска относятся лица, проживающие на территории природного очага или посещающие его в период активности переносчиков. Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озёр, рыборазводных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеется большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, охотники, рыболовы.
- Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность — позднее лето и осень.
- Инкубационный период болезни колеблется от нескольких дней до 2-3 недель (чаще 3-6 дней). Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Заболевание характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: сильной мучительной головной болью с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, болью в глазных яблоках, сильной болью в мышцах шеи и поясницы.
- Различают несколько форм течения заболевания с характерной симптоматикой: Субклиническая форма — никаких клинических проявлений нет (это наибольший процент подвергшихся инфицированию людей), гриппоподобная форма: острое начало, повышение температуры до 38–40 ºС, озноб, потливость, сыпь, головная боль, мышечные и суставные боли, увеличение лимфатических узлов в районе головы и шеи, общая слабость. Как правило, эта форма болезни не выявляется — люди либо не обращаются за медицинской помощью, либо на уровне поликлиники им выставляется ошибочный диагноз — грипп. Лечение такого вида лихорадки Западного Нила симптоматическое и часто заканчивается само по себе полным выздоровлением, экзантематозная форма – ко всем перечисленным симптомам добавляются высыпания. Менингоэнцефальная форма – наиболее тяжёлая форма заболевания, при развитии которой возможны парезы и параличи, в редких случаях с летальным исходом.
- После перенесённого заболевания формируется специфичный непродолжительный иммунитет.
- В Российской Федерации заболеваемость ЛЗН регистрируется с 1997 года. Стойкие природные очаги сформировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях и Краснодарском крае. Ежегодно ареал распространения ЛЗН расширяется: в последние 3 года зарегистрированы случи заболеваний на территории Волгоградской, Ростовской, Воронежской, Астраханской, Липецкой, Самарской, Саратовской, Белгородской, Ульяновской областях, Краснодарском крае, республиках Татарстан и Калмыкия, Ставропольском крае, Республике Адыгея, в Пермском крае, единичные случаи – в Новосибирской, Омской, Московской, Курской областях и Республике Мордовия.
Как проводится профилактика распространения вируса лихорадки западного Нила?
Как это не смешно звучит, но лучшим способом профилактики лихорадки западного Нила и других заболеваний, переносчиком которых является комар, является именно борьба с комарами и устранение источников из размножения и гнездования комаров. Ниже перечислены, основные профилактические мероприятия:
- устранение во дворе или районе проживания резервуаров с постоянной водой (например, глубоких луж, заброшенных водоемов и т.д.), поскольку комары активно размножаются в них.
- чистка сточных канав, пустых, не использующихся бассейнов, старых покрышек или любые других неиспользованных емкостей, которые могли бы стать резервуаром для воды и, соответственно, размножения комаров.
- создание водоема проточного типа с плавающими птицами.
- обработка подвалов жилых зданий (осушение, очистка от мусора подвальных помещений, своевременное проведение дератизационно-дезинсекционных мероприятий);
- ликвидация всех несанкционированных свалок, своевременный вывоз твердых бытовых отходов, покос сорной растительности, что способствует снижению численности комаров;
- защита жилых и общественных помещений от комаров путем засетчивания оконных и дверных проемов;
Также немаловажным является профилактика возможных комариных укусов:
- В эндемических районах желательно избегать пребывания на улице в позднее вечернее время и на рассвете, когда комары проявляют особую активность.
Желательно носить одежду с длинными рукавами и ходить в длинных штанах, брюках и т.д., то есть постараться максимально закрыть уязвимые для комариного укуса места.
- Оптимальным способом защиты от комаров является использование различных защитных «отпугивающих» средств, которые рекомендуется наносить как на кожные покровы, так и на одежду. Нужно избегать использования этих препаратов у малышей до 2 месяцев и у детей, младшего возраста, поскольку они часто засовывают руки в рот, вместе с чем в рот могут попасть препараты, наносимые на кожу рук в качестве защиты. Если ребенок находится на отдыхе желательно иметь специальный манеж или палату с защитной противомоскитной сеткой.
- использование в помещении электрофумигаторов, ультразвуковых устройств, отпугивающих комаров.
При первых признаках заболевания обращайтесь за медицинской помощью к врачу, не занимайтесь самолечением.
- ПОМНИТЕ! Ваше здоровье во многом зависит от Вас!
Врач-эпидемиолог Кафтанова М.В.