«Слышать – это больше, чем понимать слова» сказал когда-то Карел Чапек. Один и тот же текст, услышанный или прочитанный, воспринимается человеком различно. Для восприятия его важны тембр и громкость голоса, скорость речи или ее звуковые характеристики. А при утрате слуха – все это становится для человека недоступно. Человеческому органу слуха доступны звуки, расположенные в диапазоне частот от 16 до 20 000 герц. Громкость звука измеряется в децибелах. Существующая шкала громкости звуков начинается от 0, звук шелеста листьев соответствует примерно 10 дБ, а громкость звука с 75 дБ принято считать опасной для здоровья человека. Слух – ценный дар человеку от природы! С помощью слуха мы получаем информацию, общаемся с другими людьми. Для человека потеря слуха приводит к снижению качества жизни, а для общества – к росту расходов на здравоохранение. Нарушение слуха в результате воздействия громких звуков и шума носит необратимый характер! Вызванную громкими звуками и шумом потерю слуха можно предотвратить, необходимо беречь свой слух! Для сбережения слуха человеку необходимо:
— не повышать громкость любого звука более 60% его максимальной громкости;
— использовать в шумных местах (ночных клубах, барах, дискотеках, пабах, спортивных залах и мероприятиях) защитные ушные вкладыши и правильно подобранные шумоподавляющие наушники. В мире около 500 млн. человек имеют инвалидизирующую потерю слуха, из них 34 млн. – дети! Самые обыденные вещи, с которыми многие часто сталкиваются в жизни, сопровождаются заметно громкими повреждающими звуками. Так, музыка в ночных клубах может достигать 110 дБ, а громкость выстрелов из гладкоствольного оружия — около 100 дБ. От природы орган слуха человека имеет 2 механизма защиты от излишней громкости звука:
1. Ушной рефлекс, срабатывающий при звуке громкостью более 90 дБ. При этом мышца, натягивающая барабанную перепонку, напрягается и снижает чувствительность внутреннего уха к звукам. Человек слышит звуки как бы сквозь вату. Этот эффект «оглушения» был использован для защиты человека при создании танковых шлемофонов. При нажатии танкистом-стрелком спуска в общую систему шлемофонов всего экипажа подается «предупреждающий щелчок», заставляющий систему сработать. После этого уши танкистов защищены от громкого выстрела.
2. Изменение направления движения слуховых косточек. Слуховое ощущение у человека возникает в момент, когда косточки («молоточек», «наковальня» и «стремечко») передают давление звуковой волны на столб жидкости, находящийся во внутреннем ухе. Для этого косточки, управляемые мышцами, двигаются определенным образом. Но если человек вдруг окажется под воздействием звука громче 140 дБ, его слуховые косточки начнут двигаться иначе, т.е. так, что колебания жидкости станут менее выраженными, а уровень воспринимаемого звука сразу снизится. Причины снижения слуха у человека. Это могут быть врожденные причины — генетические мутации, результаты осложнений во время родов, при недоношенности, некоторые инфекционные болезни и хронические болезни уха, употребление некоторых лекарственных средств и др. ототоксичных веществ и приобретенные – чрезмерный шум и громкие звуки,дефекты барабанной перепонки, инфекции в т.ч. вирусные, хронические заболевания, в т.ч. сахарный диабет, курение, серная пробка, воспаление, инородные тела, воздействие чрезмерного шума, травма уха и головы, сосудистые нарушения, старение, недостаточность питания и др.
Риск потери слуха у 1,1 млрд. человек в возрасте 12-35 лет может быть в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений. Тугоухость и глухота два разных понятия. При тугоухости определяется только частичная потеря слуха. При глухоте человек не просто не слышит разговорную речь, но и не реагирует даже на шум работающего двигателя в самолете. Тотальная глухота, при которой человек вообще не воспринимает никаких звуков, встречается редко.
Профилактика снижения слуха.
Способность человека слышать звуки окружающего мира невозможно переоценить. С помощью слуха мы получаем информацию и общаемся с другими людьми. Потеря слуха может стать причиной ухудшения качества жизни. Сохранить слух – жизненно важная задача каждого! Около 60% всех случаев тугоухости можно предотвратить, если своевременно лечить все заболевания лор-органов, вакцинироваться от инфекций, способных оказать влияние на остроту слуха и ограничить шумовые нагрузки. Важно знать, что мероприятия по профилактике, раннему выявлению и принятию профессиональных мер в отношении потери слуха эффективны! У детей потеря слуха почти в 60% случаев вызвана причинами, которые можно предотвратить, принимая своевременные меры. Поддаются устранению наиболее распространенные причины потери слуха и у взрослых. Для профилактики снижения слуха необходимо соблюдать простые правила: — осуществлять плановую иммунизацию;
— обеспечить эффективную охрану здоровья матери и ребенка, в т.ч. генетическое консультирование;
— своевременно выявлять и лечить заболевания уха, носа и горла;
— разрабатывать и выполнять программы защиты слуха на производстве;
— избегать во время эпидемий массового скопления людей и снизить риск заражения;
— использовать при работе на шумном производстве промышленные наушники;
— ограничить прослушивание громкой музыки во время развлекательных мероприятий, в т.ч. в наушниках и в молодом возрасте; — надевать шапочку во время плавания в море или бассейне;
— избегать мероприятий, приводящих к травмам головы;
— не использовать неподходящие предметы для чистки ушей;
— избегать приема ототоксичных лекарственных препаратов; Залог здоровья — здоровое питание, ведение здорового образа жизни (ЗОЖ)!
Гигиена слуха.
Роль шума в повреждении органа слуха была известна еще древним римлянам, что подтверждает своеобразная архитектура римских библиотек, нашпигованных колоннами, чтобы «дробить» звуковые волны, и форма самого помещения для гашения звука. Гигиена слуха – это не только мытье ушных раковин, но использование шумозащитных наушников. Пользу могут принести и обычные беруши (расшифровывается БЕРегите УШИ). Врачи уверены, что более 50% всех случаев полной глухоты и снижения слуха можно было предотвратить. Модифицированные или предотвратимые причины потери слуха, разнообразны. В число самых популярных входят пренебрежение профилактическими прививками от краснухи, кори и паротита, неадекватное (часто самостоятельное) применение некоторых лекарств, несоблюдение гигиенических норм. Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха имеет решающее значение для эффективного оказания помощи пациентам. Для этого необходим систематический скрининг для выявления заболеваний органов слуха и связанных с ними нарушений слухового восприятия в группах наибольшего риска. В случае выявления потери слуха важно как можно скорее принять надлежащие меры, чтобы смягчить любые неблагоприятные последствия.
Последствия потери слуха.
По оценкам ВОЗ, отсутствие помощи при потере слуха ежегодно обходится миру в 980 млрд долл. США. Это расходы на помощь при обучении, потери при снижении производительности труда, социальные издержки.
Реабилитация при потере слуха.
Реабилитация помогает людям с потерей слуха жить на оптимальном уровне, обеспечив себе максимально возможную самостоятельность в повседневной жизни. Возможность учиться, работать, отдыхать, выполнять семейные и общественные функции на протяжении всей жизни. Реабилитация людей с потерей слуха включает:
— предоставление технических средств коррекции слуха: слуховых аппаратов, кохлеарных имплантов, имплантов среднего уха, обучение их использования;
— речевая и языковая терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей;
— обучение использованию языка жестов и других способов сенсорного замещения;
— предоставление ассистивных слуховых технологий и услуг;
— консультирование, обучение и сопровождение пациентов для повышения качества их образовательной, трудовой и социальной деятельности.
Подготовлено врачом-гигиенистом Кочешковой Т.А.