Что такое грипп? Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается вирусами гриппа, но в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), грипп куда более тяжелое заболевание, в результате которого возможны осложнения.
Каковы симптомы гриппа? У гриппа короткий инкубационный период — от 1 до 4 дней, в среднем около 48 часов. Начало заболевания острое — заболевшему резко становится плохо. Болезнь с первых часов сопровождается высокой температурой, головной болью и болью при движении глазных яблок. Может быть светобоязнь, боль в мышцах и суставах. Ко второму дню начинаются симптомы со стороны дыхательных путей: сухой кашель, возможна боль за грудиной, усиливающаяся при кашле. При неосложненном течении длительность заболевания не превышает 5-7 дней.
Какие могут быть осложнения? Пневмония (воспаление легких) — одно из частых осложнений гриппа. Она чаще развивается у пациентов группы «высокого риска»: с хроническими заболеваниями легких и сердца, лиц пожилого возраста. Обычно это происходит в конце 1-й – начале 2-й недели болезни. Основная причина — присоединение бактериальной инфекции к воспалению, вызванному вирусом гриппа.
Частыми осложнениями гриппа также являются синуситы и отиты; реже — пиелонефрит (воспаление почек) и пиелоцистит (воспаление почечной лоханки и мочевого пузыря). Возможны и другие тяжелые осложнения заболевания: диэнцефальный синдром (нарушение функции гипоталамуса), менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), астеновегетативный синдром.
Грипп может привести к летальному исходу. В период крупных эпидемий умирает 1-2 % заболевших. Причиной смерти при тяжелой форме гриппа может стать отек мозга, геморрагический отек легких, острая сосудистая недостаточность. На тяжесть течения и исход болезни оказывают влияние общее состояние здоровья пациента, наличие у него сопутствующих хронических заболеваний.
Важную роль в профилактике заболевания гриппом играет иммунопрофилактика. Приоритетные группы для вакцинации:
• дети до 5 лет,
• пожилые люди,
• лица моложе 19 лет, длительно принимающие препараты, содержащие аспирин или салицилаты,
• беременные на любом сроке беременности,
• женщины в течение 2 недель после родов,
• люди с индексом массы тела 40 и выше,
• лица с сопутствующими заболеваниями, в том числе с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, астмой, метаболическими нарушениями, эндокринными расстройствами (например, диабетом), неврологическими расстройствами и нарушениями развития нервной системы, заболеваниями печени,
• лица с ослабленной иммунной системой, в том числе вследствие гематологического заболевания или другого иммунодепрессивного состояния (например, ВИЧ/СПИД)
* медицинские работники. Из-за большого количества контактов с пациентами они имеют больше шансов заболеть гриппом и стать источником инфекции для своих пациентов. Поэтому их вакцинация также крайне важна.
Ко второй группе также можно отнести тех, кто по роду учебной или профессиональной деятельности имеет высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:
• школьники,
• студенты,
• работники социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли,
• военнослужащие, полиция,
• международные путешественники.
Противопоказания к вакцинации против гриппа:
1. Аллергия на куриный белок.
2. Сильные поствакцинальные реакции и осложнения на предыдущее введение противогриппозной вакцины:
— температура выше 40 градусов;
— в месте введения вакцины-отек, гиперемия больше 8 мм в диаметре,
— коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия;
— Острые инфекционные заболевания;
— Обострения хронических заболеваний;
— Аллергия на любой компонент вакцины.
Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса — Если чувствуете симптомы недомогания после прививки (насморк, заболело горло), прививка не виновата. Вакцинацию проводят в начале эпидсезона ОРВИ. Поэтому есть высокий риск заражения другими ОРВИ.
Прививку от гриппа надо делать ежегодно – Каждый год меняется состав вакцин на основе штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. После вакцинации иммунитет сохраняется 8-12 месяцев.
Прививаться надо осенью, заранее — Сезон гриппа- ноябрь-начало декабря; пик приходится на конец января-начало февраля; спад заболеваемости – к марту. Для активации иммунитета на фоне вакцинации необходимо 2-4 недели.
Прививка гарантирует легкое течение, а не спасение от болезни – Привитые тоже болеют, но инфекцию они перенесут намного легче. У них не будет осложнений, в отличие от не вакцинированных.
ВИДЫ ВАКЦИН ОТ ГРИППА
В России в настоящее время доступны только инактивированные (неживые) вакцины.
Цельновирионные: Действующее вещество вакцины — инактивированные (убитые) вирусные частицы (вирионы) целиком. Данные вакцины чаще вызывают поствакцинальные реакции, чем другие разновидности гриппозных вакцин. На сегодняшний день в России нет зарегистрированных вакцин этого типа.
Расщепленные: Инактивированные вирусные частицы в «разобранном» виде, содержат как поверхностные (изменчивые), так и внутренние (более консервативные) антигены. К этой категории относятся, например, вакцины «Ультрикс Квадри», «Флю-М» и «Флю-М Тетра».
Субъединичные: Содержат только поверхностные антигены вируса гриппа, а именно гемагглютинин и нейраминидазу. Эти вакцины в России представлены в двух вариантах: без адъюванта и с адъювантом. У последних концентрация антигенов ниже, чем в вакцинах без адъюванта, но добавление адъюванта (усилителя иммунного ответа) призвано обеспечить поствакцинальный иммунитет необходимого уровня.
Врач-эпидемиолог Вахромцев С.С.
